何为脂肪瘤

河南省直三院超声科李金霞

经常会有患医院就诊,很多被确诊为脂肪瘤,那么到底什么是脂肪瘤呢?我们一起来了解一下吧!

脂肪瘤(lipoma)是一种由成熟脂肪细胞组成的良性肿瘤,是成年人最常见的软组织良性肿瘤,可发生于任何有脂肪组织的部位。临床上大多数病例表现为缓慢性生长的无痛性肿块,患者多无自觉症状,常无意中或体检时发现。当肿瘤体积较大时,可因压迫周围神经引起疼痛。

按位置可分为:脂肪层脂肪瘤、肌间脂肪瘤、筋膜间脂肪瘤。

按成分可分为:纤维脂肪瘤、血管脂肪瘤。

浅表者多见于皮下脂肪层。

浅表性脂肪

大鱼际浅表性脂肪瘤

超声检查对该类浅表软组织肿块的检查和诊断具有绝对的优势,能够判断其解剖位置、形态、大小、毗邻关系,能够判断肿块的物理性质,对其内部的血流信息更加的敏感、可靠,还能对它进行穿刺活检及相应的介入治疗。

一、肌间脂肪瘤(intermusclar-lipoma)又称浸润性脂肪瘤,是一种发生于躯体肌肉间脂肪瘤。

肌间脂肪瘤好发于30-60岁的成年人,男性多见,偶可发生于新生儿。主要累及大腿、肩部和上臂的大肌肉,腹壁和头颈部等处也可以发生。临床上除表现为局部缓慢生长的肿块外,还可见有肿痛感,特别是在肢体活动较多或站立过久之后。

超声显示:

位于肌肉之间,瘤体呈高回声,包膜呈清晰带状高回声,瘤体内部可见平行分布的纤维条状分隔,这是其特征性表现。瘤体内部一般无血流信号显示或仅有散在点、条状血流信号。

肌间脂肪瘤

二、血管脂肪瘤(angiolipoma)是脂肪瘤的一种亚型,约占脂肪肿瘤的10%,其发生的原因尚未清楚,是一种发生于皮下的富含毛细血管型小血管的脂肪瘤。

血管脂肪瘤好发于15-25岁的青年人,男性多见,儿童及50岁以上者罕见,多发生于前臂,其次可见于躯干和上臂。约2/3的病例为多发性,5%为家族性。表现为皮下多个小结节,常伴有疼痛感和触痛感。

超声显示:

位于皮下,外形呈圆形、椭圆形,内部高回声为主,高低回声相间,境界欠清晰,包膜回声不明显。瘤体内部可见增多甚至丰富的条状血流信号。

血管脂肪瘤

三、良性对称性脂肪瘤(BSL),好发于中年男性,60%-90%患者酗酒或有肝病史。

脂肪沉积缓慢隐匿,病程通常达数年之久。增生的脂肪组织多积聚于颈部、面颊,乳腺、上臂和腋下也可发生,呈现“马颈圈”“牛颈”样特征性表现。

CT检查是首选的影像学诊断方法。

超声显示:

颈部皮下脂肪层弥漫性、对称性增厚,厚度可达30mm,呈等回声,内部回声混杂不均匀,与周围无明显界限。增厚的脂肪层内无血流信号或稀少血流信号。

四、脂肪垫(fatpad)是皮下脂肪及纤维结缔组织异常增生导致外形隆凸,范围及大小不一,好发于颈部及锁骨上窝,多在成年后出现,部分是先天性遗传,也有部分是长期挤压摩擦所致。

超声显示:

皮下脂肪层弥漫性增厚,范围较广,与周围组织缺乏明显分界,其内血流信号稀少甚至无血流显示。

治疗及预防

在治疗上唯一有效的方法是手术切除。

脂肪瘤通常无需治疗,如果脂肪瘤导致局部明显疼痛,或瘤体快速增大,或影响外观,可进行手术切除。

脂肪瘤切除后基本不会复发,但可能会留下瘢痕。

此外还需要日常生活调理,改变不良的生活习惯,不要熬夜,多休息,适当放松自己缓解压力也有好处,饮食方面注意调理,补充维生素,多吃新鲜蔬菜、水果,不要吃太多加工的果汁或者是加糖的果味饮料,需要摄入足够多的蛋白质,但是要注意低胆固醇饮食,比如说动物内脏类尽量少吃,还需要禁酒及酒精类的饮料,少吃辛辣的食品,比如说辣椒等,刺激性的食物也可能诱发脂肪瘤。

预览时标签不可点收录于话题#个上一篇下一篇


转载请注明:http://www.hygav.com/rxyf/99614.html

  • 上一篇文章:
  •   
  • 下一篇文章: