医院健康园地乳腺增

乳腺增生会发展成乳腺癌吗？

指导专家：杨昆宪，医院乳腺、甲状腺肿瘤外科主任、教授。中国抗癌协会云南省分会乳腺癌专业委员会副主任委员。

目前，全球范围内乳腺癌的发病呈上升趋势且趋于年轻化，乳腺癌已成为威胁女性健康的头号恶性肿瘤。正因如此，当乳房出现疼痛，或出现“肿块”时，很多人一下就联想到癌症，吓得惊慌失措。但必须指出的是中国并不是乳腺癌高发国家，其发病率低于西方国家。“虽然乳腺癌高发，但它也并没有那么恐怖，因为乳房是浅表器官，一般情况下只要通过正确的体格检查及必要的辅助检查，是可以早期发现乳腺癌的，而早期乳腺癌经治疗后其预后是很好的。”医院乳腺、甲状腺肿瘤外科主任杨昆宪表示。

年轻女性每月都有乳腺的生理性增生

很多女性对乳腺增生特别紧张，担心这是乳腺癌的前兆，这种担心是没有必要的。杨昆宪说：“乳腺是受内分泌激素水平影响的靶器官，年轻女性每月乳房都有一次变大变小的周期变化，这种变化过程是乳房的生理性增生，生理性增生不需要治疗，这种现象在绝经后就会消失。绝大多数年轻女性的乳腺增生都属于这一类，且伴有月经前疼痛，月经后缓解。这种增生不是腺体的增多，而是腺体的变大变小过程。乳房小叶它像一串串葡萄一样埋在脂肪组织中，当生理期来临时，在雌激素的作用下，乳腺导管和乳腺小叶腺泡逐渐增大变硬，当雌激素水平下降时，导管和腺泡也随之缩小变软。如果雌孕激素下降的比例失调，导管和腺泡萎缩的程度不一样，乳腺结构出现紊乱就会造成囊性增生即病理性增生，检查乳房时就像旧棉被一团一块似的，而少数女性的增生就属于这一种，囊性增生需要治疗。杨昆宪说：“乳腺囊性增生不会变成乳腺癌，只是在临床上把部分乳腺癌误认为囊性增生而已。”

这样的信号才需高度重视

任何肿瘤的发生是一个缓慢的过程，包括乳腺癌。机体内从第一个细胞发生癌变到肿瘤生长至1克（个细胞）大约需要2年的时间，在这2年的时间里，只要我们定期进行体检，就会发现有异常情况，特别是浅表器官的肿瘤如乳房肿瘤。1克的肿瘤被发现基本都属于早期，早期肿瘤的概念是没有远处转移的肿瘤，只要手术切除并进行相应的辅助治疗，预后是很好的。故肿瘤的早期诊断及治疗是根治癌症的关键。如何才能早期发现肿瘤呢？杨昆宪说：“定期的体检是发现任何疾病包括恶性肿瘤的唯一方法。对于有高危因素的个体进行体检尤为重要，乳腺癌的高危因素是一级亲属中有乳腺癌的患者。”乳腺癌的病因目前尚不明确，但与以下因素有关：月经初潮早、绝经年龄晚、不孕及高龄初产的妇女；此外，营养过剩、肥胖及高脂饮食等也与乳腺癌的发病有一定的关系。除定期体检外，女性如果出现不明原因的乳头溢液、乳房包块、乳房皮肤改变、乳头回缩、腋窝淋巴结肿大等情况，可能是乳腺癌的危险信号，医院进行检查，千万不要到不正规的诊所去诊断治疗，更不能忽视这些症状。

乳房的检查手段有哪些？

正确的体格检查是乳房检查最基本的方法。在自行检查乳房时不要用手去抓或捏，而应该用手指的指腹顺着乳房轻轻滑动，以便发现手指下有无包块。如果用手去抓或捏乳房，就会把乳腺小叶组织误认为是包块而引起不必要的恐慌。此外，乳房的检查是B超好？还是钼靶好？还是CT、MRI（核磁共振）好？杨昆宪说：“任何检查手段都有其适应症及其局限性，并不是越贵越好。一般来说，对于乳房的检查，B超及钼靶就足够了，而CT及MRI并不占优势。B超是无创的，其优势是看液体及软组织，钼靶有一定的辐射，其优势是看钙化及致密的组织。B超主要用于普查，适合任何人群；而钼靶主要用在可疑病灶的筛查上，适合40岁以上的妇女检查。B超与钼靶不能相互代替，它们具有互补性。”

好心情胜良方

造成乳腺增生的原因非常复杂，但有两个因素是大家都比较认同的：一个是内分泌紊乱，如果女性体内卵巢分泌的激素量不太正常，就容易出现这种毛病。内分泌紊乱的表现还有月经量过多或过少、经期不是很准确等等。“另外一个重要的因素就是情绪，情绪的好坏直接影响人体免疫力。”杨昆宪认为：“社会生活中，每个人的待遇、机会各不相同，人们很难保持心态的平和。而且，现代人的精神压力普遍很大，社会对每个人的要求都在提高，而女性面临工作、人际关系、家庭等状况也可能不再像以前那样平稳，而是充满了变动的因素，一些女性因而出现由精神因素引发的内分泌失调、植物神经紊乱，睡不好觉、脾气暴躁，长期负面情绪使内分泌轴无法正常工作，导致体内性激素水平紊乱，而乳腺又是多种激素的靶器官，因此心情不好就会影响乳腺健康。所以，想要远离乳腺疾病的困扰，保持心情舒畅、愉悦是非常重要的。”