乳腺结节做超声钼靶还是磁共振费用越高越
超声、钼靶和磁共振是乳腺结节常用的三大检查，那这三大检查各有什么特点呢？该怎么选择呢？检查越贵越好吗？
超声（ultrasound，US）是乳腺癌最常用的检查方法，因为没有辐射、费用低、可用于短期内的重复检查，所以是体检常用的筛查方法。超声可以清晰显示乳腺结节的位置、大小、回声、边缘、形态、血流信号等特征，但是超声对钙化显示不佳。
常规超声无法诊断的，可以做弹性成像检测结节的硬度，还可以做超声造影检测乳腺结节的微血管情况。肿瘤的生长依赖血管提供营养物质，血供越丰富恶性的可能就越大。
乳腺X线摄影(mammography，MG)就是常说的钼靶，也是诊断乳腺癌最常用的影像方法，但是钼靶是有辐射的检查，而且钼靶的诊断能力受乳腺密度的影响比较大。乳腺密度增高时，致密的腺体组织会掩盖乳腺中的结节。钼靶对钙化十分敏感，但是对肿块不敏感，通常用于超声诊断不明确的结节进一步检查，也用于有乳腺癌家族史的人群筛查。
中国女性的乳腺一般都是致密型的，超声更为合适。而欧美国家女性的乳腺较为疏松，所以钼靶在国外更为常用。
磁共振（MagneticResonanceImaging,MRI）是费用最高的检查，也是乳腺结节诊断最佳的检查方法，也没有辐射。但是因为费用高昂，不用于体检和常规检查，但是超声、钼靶显示不清楚的乳腺结节需要做磁共振进一步检查。在用于鉴别诊断时，通常会建议患者做增强磁共振，检查时通过前臂静脉注射一种对比剂，增加结节和正常组织的对比度，观察结节的血供情况，更好地判断结节的性质。但是磁共振的检查时间比较长，而且噪声大，会引起部分患者焦虑。
综上所述，这三种检查并不是越贵越好，而是根据诊断的需要进行选择。在工作中，一般给出如下建议：
小于35岁女性：每年一次超声检查；
35岁以上女性：每年超声+钼靶检查；对于有结节的，建议半年复查一次
超声和钼靶不能明确诊断的，建议做增强磁共振检查。
乳腺癌患者：前两年，每3-6个月查一次超声；有复发倾向建议超声造影或磁共振；两年后，每6个月-12个月复查超声。
参考文献：
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