第期腹膜后双侧肾上腺结节状腺

库欣综合征（Cushingsyndrome）

各种病因造成肾上腺分泌过多，糖皮质质激素（主要是皮质醇）所致病症的总称。垂体促肾上腺皮质激素（ACTH）分泌亢进（最多见）

分类：

依赖ACTH的Cushing综合征。

不（非）依赖ACTH的Cushing综合征，包括肾上腺皮质瘤、肾上腺皮质癌、不依赖ACTH的双侧肾上腺小结节增生、不依赖ACTH的双侧肾上腺大结节增生。

肾上腺病变影像诊断思路

区分腺瘤与非腺瘤，鉴别肿瘤良恶性。

步骤：

1、临床表现与肾上腺功能实验室检查。

2、临床分类及良、恶性判断。

3、分析形态学。

4、区分腺瘤与非腺瘤。

5、临床与影像结合做出诊断。

双侧肾上腺大结节增生CT表现

双侧肾上腺显著增大，呈结节样增生。

单个或多个大结节，结节直径往往大于0.5cm，呈软组织密度影且密度均匀，正常的肾上腺组织被扭曲。

因含脂质成分结节呈均匀低密度，部分病灶CT值可呈负值，增强扫描为中度均匀强化，多以动静脉期强化稍显著。

结节间的肾上腺组织可以是正常或者弥漫性增生，增生的肾上腺组织可保持原有的轮廓，与大小不等的再生结节融合在一起，致肾上腺呈“生姜样”或“仙人掌样”表现为其特征性表现。

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