如何区分小叶增生严重程度

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临床上常有患者神情紧张地拿着彩超或钼靶报告来找医生,当听到医生说是良性小叶增生后,松了一口气,不少患者随即问医生自己的小叶增生严重吧?需要吃药吧??这下轮到医生“紧张”了,特别是只看到报告,从没有为其触诊过,就更觉得无从回答。患者常怀疑医生是敷衍自己,认为都有检查结果了,就应该一目了然,还有什么不好回答的呢??

小叶增生作为临床诊断,是一大类疾病的统称。

具体到特定个体,应该给出小叶增生的

度(轻度/中度/重度)、

期(静止期/活动期)、

型(单纯型/复杂型的囊性增生型/复杂型的结节增生型/复杂型的纤维硬化型等)

和证(肝气郁结/气滞血瘀/冲任失调/痰凝瘀阻等)

这样才是一个较为详细完整的诊断。

很遗憾,目前的彩超和钼靶除了能在小叶增生的诊断基础上发现是否有结节、导管扩张和囊肿外,几乎都不给出其具体的度、期、型、证详情,这不仅是因为相当多的影像科医生甚至临床医生对于小叶增生还没有这方面的概念,更主要是由于影像技术本身的局限性所决定的,目前确实无法给出这样的详细诊断信息!

可以认为,彩超和钼靶此时的主要目的不是诊断小叶增生的具体详情,而是着重于检查是否同时有小叶增生之外的病变。所以医生的问诊和体检触诊,在小叶增生的分度、分期和辩证中就起了主要的作用。至于准确的分型,更多的时候是需要病理活检才能知道。

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