C肾上腺皮质增生

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肾上腺皮质增生1.病理与临床

肾上腺皮质增生是肾上腺皮质功能亢进性疾病。临床分为三型,皮质醇增多症即库欣综合症(Cushingsyndrome),临床表现有向心性肥胖,满月脸,皮肤紫纹,血、尿皮质醇增高。原发性醛固酮增多症即Conn综合症,临床表现有消瘦,肌无力,多尿,血、尿醛固酮增高。肾上腺性征异常,临床表现有性早熟,男性女性化、女性男性化,先天性者有假两性畸形。

2.影像表现

CT、MRI表现为双侧肾上腺弥漫性增大,密度、信号、边缘和外形基本正常。侧肢厚度大于10mm或面积大于mm2即可诊断。有时增大的肾上腺边缘可见结节影,密度与肾上腺相似,为肾上腺结节增生。

3.鉴别诊断

双侧肾上腺弥漫性增大,结合临床特征及实验室检查,诊断肾上腺皮质增生不困难。肾上腺结节增生与肾上腺腺瘤影像学表现鉴别困难,但前者促肾上腺皮质激素增高,而后者多数降低。

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