米非司酮片联合小金丸治疗痰湿瘀阻型子宫肌
子宫肌瘤（痰湿瘀阻型）
■性激素依赖性肿瘤
■育龄妇女最常见的妇科肿瘤
子宫肌瘤是育龄妇女最常见的妇科肿瘤，发病率在20%-25%，其中40-50岁妇女发生率51.2%-60%。
1、绝经后随着体内雌激素的降低，肌瘤将自然萎缩变小，少数甚至于消失。
2、恶变率低，生长缓慢。
临床常见的症状：子宫异常出血、盆腔受压和疼痛，及生育能力丧失等，严重威胁着妇女的身心健康。
子宫肌瘤患者
01
医院及筛选时间
医院：广州中医药大医院
时间：年6月-年7月
02
入选标准
1、均经B超确诊为子宫肌瘤,单发或多发性,最小直径≥1cm，最大≤5cm；
2、无合并重要脏器疾病；
3、无手术指征，育龄妇女排除妊娠可能；
4、无使用米非司酮、小金丸的禁忌症，3个月内未接受药物治疗；
5、痰湿瘀阻型诊断：月经正常或月经过多，经期或延迟，下腹坠胀或刺痛，白带多，或形体肥胖，舌质暗、胖或有瘀点瘀斑，苔白腻，脉弦滑。
03
分组
人数：64例
分组：随机分成治疗组和对照组，各32例。
治疗组：口服米非司酮片12.5mg/次，1次/d；合用小金丸1.2g/次，2次/d。
对照组：单纯口服米非司酮片12.5mg/次，1次/d。
2组米非司酮片均从月经来潮第1-3天开始服用，月经期连续服用；治疗组小金丸从月经干净后开始服用，月经期停服；疗程均为3个月。
04
指标
观察指标：
1、服药前后查血常规、肝肾功能；
2、服药前、服药后及治疗后3个月、6个月、1a各查B超1次以测量子宫肌瘤的大小，多个肌瘤测量其中最大一个作为代表。子宫肌瘤体积按照公式V=π*（a*b*c）/6计算，其中a、b、c分别代表B超测量子宫肌瘤的3个径线。
3、体积较治疗前增大20%或以上为反跳。
疗效判定标准：
1、痊愈：肌瘤消失，临床症状消失；
2、显效：临床症状减轻或消失，肌瘤缩小1/2以上者；
3、有效：症状减轻或消失，肌瘤缩小1/3者，或停药以后肌瘤稳定，症状消失，持续半年以上者；
4、无效：症状无改变，肌瘤未见明显缩小。
结果
01
治疗效果
2种治疗方法均能有效地改善患者贫血状况、缩小肌瘤体积，甚至少数病例出现肌瘤消失情况。从该研究中发现治疗组缩小肌瘤的疗效优于对照组，2组间在体积缩小、疗效及缩小比例上差异具有统计学意义。可见米非司酮片联合小金丸更能进一步使子宫肌瘤体积缩小。
02
停药反跳
停药3个月后治疗组反跳率为7.14%，对照组为13.79%；停药1a后治疗组反跳率为25%，对照组为51.72%。两者在停药3个月后反跳率差异无统计学意义(P0.05)。但从远期效果来看，治疗组反跳率明显低于对照组，两者差异有统计学意义(P0.05)。
米非司酮联合小金丸治疗子宫肌瘤
米非司酮片联合小金丸治疗痰湿瘀阻型子宫肌瘤，可以缩小肌瘤体积，防止复发，是一种安全有效的治疗方法。
参考文献：
潘艳芳,张晓华.米非司酮联合小金丸治疗痰湿瘀阻型子宫肌瘤28例[J].福建中医药,,(01):28-29.
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