老宋说事儿简说良性前列腺增生的治疗

良性前列腺增生

良性前列腺增生（BPH，Benignprostatichyperplasia）是引起中老年男性排尿障碍最为常见的一种良性疾病，具体发生机制尚不明确，但必须具备年龄的增长和有功能的睾丸，60岁以上男性约有50%的出现良性前列腺增生，出现尿频、尿急、尿失禁及夜尿增多、排尿困难、尿不尽及尿后滴沥等，这些都是患者本人的切身感受，也为本人所重视，由于个体耐受程度的不同，影响本人生活质量的程度也不同，寻求治疗的欲望也不同。

在治疗良性前列腺增生前要做一系列检查评估，包括病史询问，排尿情况询问；肾功能检测，血清PSA检测，泌尿系统超声检查，尿动力学检测等，根据这些评估决定治疗方案。

良性前列腺增生的治疗

1、等待观察：

1、观察等待：轻度症状、影响生活质量不明显的可以观察等待，因为BPH是组织学一种进行性良性增生过程，发展过程较难预测，这时要告知患者相关知识，指导健康的生活方式，避免其它疾病药物影响，定期监测自我症状、PSA、泌尿系统超声等。

2、药物治疗：

药物治疗的短期目标是缓解症状，长期目标是延缓疾病临床进展，预防并发症，总体目标是在减少药物治疗的副作用的同时保持患者较高的生活质量。在泌尿外科医生指导下可用特拉唑嗪、坦索罗辛、非那雄胺、度他雄胺、托特罗定、索利那新及中成药等，药物治疗的同时定期检测PSA、肾功能及泌尿系统超声，根据检查情况调整治疗方案。

3、手术治疗：

良性前列腺增生是一种临床进展性疾病，有一部分患者最终需要手术治疗。具有中、重度症状并明显影响生活质量，药物治疗效果不佳或拒绝药物治疗的就要行手术治疗，手术的目的就是解除下尿路梗阻的症状及其对生活质量的影响和并发症。现在手术都是微创手术，效果确切，有立竿见影的效果，快速恢复正常生活。

（医院泌尿外科皮肤性病科宋志新）

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