护眼干货眼睛ldquo中风了rd
大家好，我是你们的小王大夫。上周的文章着实让很多朋友”叹为观止“，说原来还有这样的眼科急症。今天就继续讲讲视网膜动脉梗阻的症状，诊断和治疗。
这个病有症状吗？
确实是非常突发的，甚至是毫无征兆。视力原本好好的，忽然变得非常模糊。
有的时候，可能会有一些“警示??”。特别是血管完全堵塞的原因是因为一些小的血栓在心脏被“输送”出来（前面说的心率不齐，“室颤”的情况）。有的时候一些特别细小的血栓可能不会一下子构成血管的完全堵塞，但会导致血液流通不顺畅，和视力暂时变暗，模糊，持续大概15-30分钟后恢复。这跟一些不完全的中风很类似，但是的确是身体给我们“敲警钟”。
在这里要提醒大家：如果有这样的间歇性的视力模糊症状，持续时间几十分钟左右然后自行恢复，需要及时就医，排除中风隐患！
眼睛检查能看出什么问题呢？
医生检查眼睛的时候会看到视网膜水肿发白，视网膜上的血管体积减小，有的还能看见在血管中导致堵塞的血栓（40%的病人发病时眼底有可见的小血栓）。
一些辅助检查包括：
眼底的血管造影：可以看见全部血管或者大部分，区域性的堵塞缺血。
眼底OCT:可以看见视网膜内层水肿。
一般还会做一些全身性的检查来找到“末后黑手”，比如
颈动脉超声
心电图
心脏彩超
颈部胸部头骨的CT
如果伴随有头皮疼，咀嚼疼等问题，还会抽血检查排除巨细胞血管炎症
图片显示眼底血管造影结果：显影荧光物体因为血管堵塞没有进入血管
这个急症有治吗？
1.视力的严重丢失一般是无法挽回的
2.在病发的90分钟之内如果做了除血栓处理，有可能挽回一些视力，但是也没有保证。但是如果在这个时间之外，严重的视力丢失基本是不可避免的。
3.高压氧舱治疗褒贬不一，效果悬殊
4.如果和巨细胞血管炎症有关，那么需要马上治疗炎症，避免另外一个眼睛受影响。
5.必须马上重视这个问题，当成是一个和“大脑中风”，“心肌梗塞”一样级别的问题来对待。医院做全面的全身检查，避免血管栓塞在身体的其他部位发生，避免真的出现可能有生命危险的中风或者心肌梗塞。
有没有后遗症呢？
首先视力的丢失本来就是一个很大的损失，但是这个病的确还有可能造成其他问题：
1.因为视网膜长期缺血可能导致身体血管生成因子信号紊乱，然后眼底生成不健康的增生血管，导致眼底水肿，眼底出血，严重的还可能因此导致疤痕化牵拉引起的视网膜脱落。
2.血管生成因子还有可能会在眼睛的其他部位导致增生血管，从而增加了增生型青光眼的风险。确诊初期，病人需要每个月做检查排除眼压问题（在病发后的90天的范围内）
一旦出现这些问题就要对症下药。通过激光，眼底注射等手段来降低这个紊乱的“血管生成”信号。如果有眼压（青光眼）问题就要用药或者手术控制眼压。一旦出现视网膜出血或脱落的问题就要就是手术修补。
总的来说这是一个“虎狼之病”，还是多发于有这些“危险因素”的人群。那些有高血压，高血糖，高胆固醇的人心血管出现问题的几率本来就大，也会增加血栓形成的风险。糖尿病，自身免疫疾病，心脏问题都可能直接或者间接影响眼睛的血管。所以就要提醒大家，千万不要认为视力的问题只是眼睛的问题和身体的其他部分无关。其实身体的器官恰恰是密切相关的。所以建议大家peiya那个一个健康的生活习惯，不吸烟少喝酒多锻炼，每年积极配合体检，有问题及时通过食疗和运动来调整，该用药的时候不要含糊。只有身体本身的机能好了，才能降低很多病的风险，包括你的眼睛和视力。
好了，今天就先说到这里。说完了动脉的问题，下周我们答疑，然后再来说说眼底视网膜静脉血管可能出现的问题以及严重的后遗症。大家保持