关于乳腺的影像报告,你需要看这个学习一下

乳腺癌是女性恶性肿瘤的TOP1已经毋庸置疑，每年我国新发的病例就有21万。很多女性都越来越重视这个疾病，生怕自己有个万一。所以，体检成了这部分女性每年钟爱的一项活动。但对于检验报告单上的分级，很多女性都不知其意义所在，今天这里将进行一个系统说明。

BI-RADS

BI-RADS，也叫乳腺影像报告数据系统，医院乳腺疾病的诊疗流程比较规范，乳腺影像学检查方法众多，应用规范的、统一的“语言”在不同的学科间进行有效的“对话”，方便临床医生进行综合的判断。

美国放射协会（ACR）于年建立并推荐的“乳腺影像报告和数据系统”（BI-RADS），规范了X线影像报告的术语，年又增加了超声和磁共振的内容，便于各个影像学之间进行比较，医院，在乳腺钼靶检查、超声诊断及磁共振报告上采用BI-RADS进行评价分级（1-6级），其各项意义如下：

I级

乳腺摄影显示乳腺结构清楚而没有病变显示。注意，在我国常常使用的所谓的乳腺囊性增生症、小叶增生、腺病（统称为纤维囊性改变或结构不良）根据BI-RADS的描述均归于此类。简单来说就是未见异常。也就是乳腺结构清楚，没有发现病变，恭喜你，灰常健康。

II级

肯定的乳腺良性肿块（如纤维腺瘤、纤维脂肪腺瘤、脂肪瘤、单纯囊肿、积乳囊肿、积油囊肿）、肯定的良性钙化（如环状钙化、边界清楚的短条状钙化、粗的斑点状钙化、稀疏的大小较单一的圆点状钙化、新月形的沉积性钙化等）均属此类。这时候，年龄超过35岁的妇女，就需要结合临床查体，并与以前检查进行比较。有必要定期随访观察。

III级

可能良性，此类并非是不确定的类型，但是对于乳腺X线摄影来说，它的恶性几率小于2%。其表现被逐渐认识，均是基于对照既往普查结果或者没有既往普查资料对照的图像。此等级的妇女需要缩短随访周期（如3～6个月一次）。

恰当的3类评定需要审核医生的实践能力，所以归于此类型的病例仅缩短了随访时间，如果病人不愿意随访，也可以进行活检进行清楚检查。

IV级

此类表示乳腺有所异常，可能是恶性的，需要明确的活检。也就是说，在影像学已经发现了乳腺的病变，但也不能确定为就是恶性的。通过活检，依据其恶性程度，又可分为ABC三个等级。

4A

用来表述需要介入处理但恶性度较低的病变。其病理报告未必是是恶性的，在良性的活检或细胞学检查结果后仍然需要随访。此类包括一些可扪及的、部分边缘清楚的实体性肿块，如超声提示纤维腺瘤、可扪及的复杂性囊肿或可疑脓肿。

4B

这类包括中等像是恶性的病变。其放射诊断和病理结果的相关性接近一致。在此情形下，良性随访取决于这种一致性。部分边界清楚，部分边界模糊的肿块可能是纤维腺瘤或脂肪坏死是可被接受的，但是，乳突状瘤则需要切除活检。

4C

此类病变表示中等稍强拟似恶性的病变，但还不具备像5类那样的典型恶性特点。此类中包括例如边界不清、不规则形的实体性肿块或者新出现的微细的多形性成簇钙化。此类病理结果往往是恶性的。

这里要说一下，不管是ABC哪一类，医院，请医生给出正确的随访或其他方案。

V级

高度怀疑为恶性病变（几乎认定为恶性疾病），在BI-RADS早期版本中，当穿刺活检获得组织学或细胞学诊断尚不普及时，5类预示病变最终要被处理而没有先前的组织标本。现在，此类发现的标本必须保留以发现典型的乳腺癌，具有95%的恶性可能性。需要进行手术治疗。

VI级

已由病理证实为恶性病变——乳腺癌，须立即进行治疗。

以上就是BI-RADS的分级标准，其中I级和II级可视为健康情况，不要太过担心。分级再向上就要引起高度重视了，医院看医生，无论是随访和治疗，都要对自己的身体健康、生命安全高度负责。

当然，上述只是从影像学中判断乳腺疾病的程度。I级和II级，可视为正常情况。分级越高，则越应引起重视。具体情况应结合临床医师的判断综合分析。

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