良性前列腺增生患者膀胱出口梗阻应ldq
良性前列腺增生（BPH）是老年男性发生排尿障碍最常见的原因，增大的腺体可导致膀胱出口梗阻（BOO），进而产生下尿路症状、尿潴留、肾功能损害等并发症1。
当BPH患者出现了BOO，该“何去何从”呢？
01
早期诊断，才能尽早去除梗阻
BOO诊断的金标准是尿流动力学检查，但该检查有一定创伤性，被检查者相对比较痛苦，而且检查费用较高，基层医疗机构难以开展。而通过测量前列腺膀胱内突入高度（IPP）来预测BOO的方法，简单、便利、快速、无创，患者花费少，不痛苦，无论在生理还是心理上，都易接受，适合临床开展。IPP可以作为尿动力学检查之外的诊断BOO的补充方法2。
但IPP作为一项解剖性参数，作用无法取代尿动力学检查，对于那些较为复杂的病例特别是怀疑膀胱逼尿肌乏力的病例，或者对于小体积前列腺但梗阻症状较重及功能性BOO患者的评价还需进一步行尿动力学检查加以明确2。
02
BOO治疗有何“法宝”？
α1受体阻滞剂是缓解下尿路症状的首选药，是治疗BPH最常用的一类药物，其主要通过阻滞分布在膀胱颈部平滑肌和前列腺表面的肾上腺素受体，松弛平滑肌，缓解膀胱出口动力性梗阻，解除下尿路症状，长期使用α1受体阻滞剂能够维持稳定的疗效3。
赛洛多辛是新型高选择性α1受体阻滞剂，与α1A受体的亲和力高于α1B受体和α1D受体4。有研究表明，赛洛多辛与α1A受体结合率较α1B受体高倍5。而且，赛洛多辛对前列腺组织的选择性明显高于血管，这些意味着，赛洛多辛拥有潜在的明显舒张下尿路平滑肌的作用，并且对血压和心血管影响的不良反应更小。赛洛多辛通过阻断α1A肾上腺素受体与去甲肾上腺素的结合，使膀胱和前列腺平滑肌松弛，缓解膀胱出口动力性梗阻，有效改善BPH引起的下尿路症状4。
03
小结
随着我国逐步进入老龄化社会，BOO的发病率将逐年升高，引发的下尿路症状对患者生活质量产生严重影响。赛洛多辛治疗BOO及相关下尿路症状，可改善患者夜尿症状和睡眠质量，同时不良反应发生率低、心血管耐受性好，疗效卓越，值得信赖4！
参考文献1.杨占坡,等.前列腺突入膀胱程度与前列腺增生症膀胱出口梗阻关系的研究进展[J].现代泌尿外科杂志.;22(6):-.2.李彦生.老年性前列腺增生突入膀胱高度与膀胱出口梗阻的关系[J].中国保健营养.;29(1):-.3.潘俊杰.α受体阻滞剂在泌尿男科疾病中的应用概述[J].中国男科学杂志.;31(6):63-65.4.那彦群.新型高选择性α1A-肾上腺素受体阻滞剂赛洛多辛治疗良性前列腺增生的临床应用[J].临床药物治疗杂志.;13(2):24-28.5.TatemichiS,etal.Alpha1-adrenoceptorsubtypeselectivityandorganspecificityofsilodosin{KMD-}.YakugakuZasshi.;:-.预览时标签不可点收录于话题#个上一篇下一篇