医院子宫内膜异位症的超声诊断课件讲

定义：指子宫内壁/子宫内膜中的正常组织粘附于盆腔器官并开始生长。子宫内膜组织的位移会引起盆腔发炎，从而可能导致疼痛和不孕不育。

病理

⑴内在性①弥漫型、②病灶型

⑵外在性①卵巢、②直肠子宫凹、③肠道、④膀胱壁、⑤腹壁伤口处

临床症状

①痛经②月经量多③不孕症④子宫增大⑤附件区可扪及囊性包块、触痛

声像图

（1）子宫肌腺病：

①子宫增大、失去正常形态、子宫粗短饱满、宫底圆顿。

②宫壁回声光点增粗、增强，间有小暗区，与正常肌层无分界。

③多侵犯子宫后壁，宫腔线前移。

④月经前后仔细观察、图像有变化，月经前：子宫小些光点细小、暗区变小。月经后，光点增粗、暗区稍大。

（2）卵巢内膜血肿（巧克力囊肿）子宫后方圆形或不规则性无回声包块、壁厚毛糙、透声差。

（3）腹壁伤口疤痕异位病灶：特点：随月经周期而周期性肿大、疼痛。

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