01运动损伤
1半月板损伤
半月板损伤是膝关节非常常见的损伤,以男性多见,其中以学生、运动员及体育运动爱好者居多。6月15日液针刀治疗颈肩腰腿痛研修班(洛阳)←点击链接查看
急性、迟发或复发肿胀
膝关节内外侧疼痛
下蹲痛
有别卡感、活动受限
打软腿
关节弹响
X线片,不能发现半月板损伤,但可排除骨性病变
MRI检查,可以看到半月板损伤
确诊的半月板撕裂通常需要手术治疗
不完全撕裂或小的、稳定的边缘撕裂,可以采用石膏或支具固定4-6周。
陈旧性、退变性半月板损伤保守治疗不会愈合,需要手术。
前后交叉韧带损伤
运动疲劳;
易感因素:包括髁间窝狭窄、膝外翻、Q角增大、神经肌肉控制不协调及激素影响。
6月15日液针刀治疗颈肩腰腿痛研修班(洛阳)←点击链接查看
明确外伤史(一定有)如果患者没有明确的外伤史,交叉韧带断裂的诊断基本可以除外
急性伤:关节肿痛,活动受限
慢性伤:关节不稳,反复扭伤
继发半月板和关节软骨的损伤,关节退变
绝大多数医生主张早期进行关节镜下韧带重建手术,恢复运动功能。
3内外侧副韧带损伤
韧带损伤多有确切的外伤史,受伤后局部肿痛、青紫。
局部压痛或可扪及裂隙或空虚感
侧方不稳定(膝关节左右晃动的不稳定感)
膝关节活动受限
X线片不能发现韧带损伤,排除骨性病变
MRI检查,可发现韧带损伤
损伤较轻可支具固定保守治疗,损伤严重时需手术治疗。
4髌骨脱位
髌骨活动度过大,髌骨轴位X线表现为半脱位(医院拍摄髌骨轴位X线片)。
既往有上下楼、爬山膝部不适感,膝关节突然扭伤。
膝关节外侧可见髌骨突出皮肤(如下图所示)。
首次脱位可行手法复位,支具/石膏固定4周。
复发性髌骨脱位需手术治疗。
5髌腱断裂
髌腱断裂一般均有外伤史。
伤后膝前疼痛明显,伸膝无力。
X线检查可见高位髌骨。
B超或MRI可明确诊断。
6月15日液针刀治疗颈肩腰腿痛研修班(洛阳)←点击链接查看
手术治疗,保守效果差
0退行性病变
骨关节炎是中老年人群中最常见的关节疾病60岁患病率高达50%
75岁患病率高达80%
致残率高
女性多于男性
关节疼痛初期为轻、中度间断性隐痛,休息时好转,疼痛常与天气变化有关。晚期可出现持续性疼痛或夜间痛,局部压痛,肿胀时尤明显;
关节僵硬早晨起床时关节僵硬及发紧感,活动后缓解,持续时间较短,常为几分钟至十几分钟,很少超过30分钟;
关节肿大部分膝关节因骨赘形成或关节积液造成
骨摩擦音由于关节软骨破坏、关节面不平,关节活动时出现骨摩擦音,多见于膝关节
活动度下降软组织挛缩可引起关节无力,关节活动障碍
X线片:非对称性关节间隙变窄,软骨下骨硬化和(或)囊性变,关节边缘增生和骨赘形成或伴有不同程度的关节积液,部分关节内可见游离体或关节变形。
非药物治疗
减少上下楼、爬山等活动,减轻体重,适当运动(游泳、骑自行车等),使用定制鞋垫调整负重力线,理疗等
药物治疗
局部药物治疗:膏药等外敷药物
全身镇痛药物:非甾体类抗炎药
关节腔注射:关节腔注射玻璃酸钠
改善病情类药物:氨基葡萄糖、硫酸软骨素、透明质酸
外科治疗
关节镜术(微创手术)
截骨术;
关节融合术;关节成形术(人工关节置换术);
弧刃针标准疗法是近年来一种新兴的可适用于膝关节骨关节炎的一种综合性治疗方法,集火灸温经通络、弧刃针松解、臭氧消炎镇痛、药物修复关节软骨、活血化瘀镇痛、体操巩固康复为一体,临床效果显著。
医学圈艾灸刮痧、针灸拔罐、放血推拿病案分享
→哪家医院治疗白癜风好白癜风怎样才能治好