武安一院专家支招治疗前列腺增生做一个

冬季来临，前列腺增生的病人病情加重。康二城镇62岁的高某因尿频、尿急、尿细，排尿困难，就诊于我院泌尿外科，张楠医生询问患者病情及查看彩超检查结果后，发现高某前列腺大小为5.4*5.0（cm）大于前列腺正常尺寸4.0*3.0（cm），确诊为前列腺增生。

泌尿外科主任胡现斌和科室成员在讨论患者病情后，经过患者及家属同意，为患者高某实施“经尿道前列腺等离子电切术”。术后，给予抗菌药物应用及对症治疗，拔出尿管后，患者排尿通常，病情明显好转，今日出院。

前列腺增生现在已经成为泌尿外科的常见疾病，半数以上的男性在年过半百后都会遭遇，而且随着年龄的增加，发病率会逐渐上升。那么，患上前列腺增生的原因是什么，中老年男性，又该如何应对前列腺增生的“多事之秋”？下面就请胡现斌主任为大家一一解答。

前列腺解剖

症状出现

前列腺增生症

前列腺的治疗

1.警惕性等待

50%的轻度前列腺增生有可能自行好转

2.药物治疗

（1）α受体阻滞剂

非选择性：酚苄明5~10mgbidpo

长效α-1阻滞剂：马沙尼2mgQNpo

α-1a选择性：哈乐0.2mgQNpo

（2）5α-还原酶抑制剂：

保列治服用6个月，症状改善最明显，前列腺体积缩小20%

（3）植物类药物：舍尼通（花粉提取物

（4）安慰剂：有效率可达50%以上！

3.手术治疗

手术指征：

残余尿60ml，反复尿潴留，合并膀胱结石﹑严重血尿﹑尿路感染﹑膀胱憩室或疝，合并肾积水和肾功能不全，症状严重影响生活而正规药物治疗无效。

手术方式：

（1）TURP:经尿道前列腺电切

（2）开放前列腺摘除：经膀胱（耻骨上），耻骨后，经会阴（性功能丧失可能性大，已不常用）

（3）微创治疗：激光，汽化（TUVP），微波，射频，支架，球囊扩张

编辑：贾泽政

初审：郭亚苹

编审：王增海

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