日前,49岁的王女医院复查乳腺纤维瘤,顺便自己也挂号普查一下。王女士平时很健康,没有生过什么大病,乳腺体格检查发现右乳外上侧感觉有点增厚,半年前乳腺超声检查结果也正常。医生经过钼靶X线检查,发现右侧乳腺有黄豆大小的钙化灶,经进一步检查后确诊为乳腺癌。
医院普外科朱主任介绍,乳腺癌是目前危害广大女性身心健康的最重要的杀手之一。乳腺癌在我国发病率不断上升,位于女性恶性肿瘤之首。朱主任说,乳腺癌的发病与很多因素有关,其中生活方式如不生育、生育迟或生育后不哺乳等因素关系更大。中国乳腺癌好发于40岁到55岁这样一个年龄段,尤其是45岁到50岁更危险,因此这个年龄更要重视定期检查。
为什么有的患者肿块摸不着,超声检查也发现不了?朱主任介绍,一般来说,1厘米以上的肿块,部分患者接受专业训练后采用手查是可以查出来的,其他病人或更小肿块的病人,需要通过影像学检查如超声检查、X线检查甚至核磁共振检查才能查出。发达国家40岁以上的女性每一年半左右都要做一次X线检查,这称为普查。普查不仅明显降低了这些国家乳腺癌患者的死亡率,还显著提高了生活质量。超声检查是诊断乳腺癌重要的方法之一,但以钙化为特征的早期乳腺癌超声检查会漏诊。
医院解决此类疾病诊断难题,放射科X线检查联合超声检查可以互补,提高诊断率。对一些手查、X线和超声检查都未发现问题但临床上仍然有怀疑的病人,可以考虑核磁共振检查。
对于小的又摸不着的肿块,放射科王建伟医生说,通过放射线下乳腺钼钯X线导丝定位,可以准确定位穿刺,吸出部分组织做病理学检查,确定病灶的性质,为手术方式的制定提供重要依据。然后在可疑病灶处放置导丝,为手术准确切除病灶提供标识。这是早期乳腺癌精准诊断和治疗的重要组成部分。
一旦确诊为乳腺癌,朱主任介绍说,能否保乳要看肿瘤的一些特征及生长范围,还要看手术前穿刺组织检验结果,对患者进行全面检查以对全身情况进行评估,达到精确诊断之目的。外科医生会与影像科、病理科等相关科室医生讨论,决定手术方式。
鼓励广大妇女朋友多做体检,早发现,早治疗,早预防。从根源上遏制乳腺癌。