一般增生性疤痕解析

增生性疤痕是由于各种创伤导致的高出正常皮表面的一类疤痕。通常发生于手术较深的创伤，感染、深Ⅱ度烧烫伤等原因之后。

增生性疤痕是人体的皮肤组织受到外界各种创伤之后，伤口愈合之处的皮肤纤维组织大量增生，而形成坚硬的、呈不规则形状的肿块或伴有疤痕瘙痒、疼痛等临床症候。有时瘢痕组织又不断地向周围正常皮肤扩展蔓延。

在其发展过程中，虽有时厚度可达2厘米以上，但与深部组织粘连不紧，可以推动，增生性瘢痕的收缩性较挛缩性疤痕为小，因此，发生于非功能部位的增生疤一般不致引起严重的功能障碍，而关节部位大片的增生疤痕，由于其厚度的夹板作用，妨碍了关节活动，而引起功能障碍。

普通增生临床特征：

高出正常皮肤，质地较硬，也有软同皮肤，颜色或近于周围或呈褐色，一般无痒痛症状或有轻微痒痛症状，是炎性增生的衰退老化期。

形成原因：

外伤、创面异物、创面感染、手术后表面张力过大、烧伤、烫伤等损伤真皮和皮下组织，使真皮内纤维组织及毛细血管网大量增殖，出现局部胶原降解失衡，不断堆积，增生组织越来越高，越来越厚。大多1年以后，少数2-3年进入成熟稳定时期，此瘢痕不在有明显变化。

形成机理：

真皮中成纤维细胞会大量的分泌纤维，形成疤痕的骨架，损伤部位大量分泌的胶原蛋白和粘多糖进行填充，同时毛细血管和神经逐步向疤痕组织进行浸润，形成了一个相对比较封闭的循环环境，这一段时期会有持续的炎症存在，之后循环畅通，炎症消退，最终形成普通增生疤痕。

治疗原则：

分解疤痕内胶原，软化疤痕，抚平疤痕高度。

治疗方法：

从疤痕内部打散疤痕组织，拆散疤痕的骨架，软化疤痕，实现疤痕软化缩小。剥脱多余增生组织让疤痕变平淡化。

增生性疤痕、疤痕疙瘩，疤痕注射治疗：

治疗方式：

1、激素药物（曲安奈德、得宝松等），5-FU在疤痕内局部注射；

2、多数情况下每月注射一次；

3、治疗终点为疤痕完全萎缩，高度与皮肤平；

4、有些情况下疤痕体积过大，可能先行手术治疗。

整形手术与外科手术缝合方式不同，用的缝合针线也不同，手术更为精准，做整形术后只要认真护理，保证修复伤口的无菌状态，早起愈合表皮就不会显现疤痕。

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