大夫说我有结节,不割掉行不行

审稿专家:曲波

医院普外科主任医师

每每拿到体检报告,不少人会被报告中的“结节”二字困扰。甲状腺结节、乳腺结节、肺结节、肝脏结节、皮肤结节等名词如同标红加粗的关键词引入眼帘。一些人谈结节色变,对此忧心忡忡;也有人觉得常见现象,不值一提。“亚健康”成为常态,结节也不罕见,我们又该以何种态度去面对呢?

体检报告中出现的甲状腺结节

来源丨某体检报告

结节是什么?

在医学上,结节是一个较笼统的概念。我们机体当中不同于正常组织的、体积比较小的肿物就是“结节”。结节会出现在皮下、肺部、乳腺、甲状腺、前列腺等各部位,其形状或不规则,或为圆形、椭圆形;大小不一,包括小结节(直径小于1厘米)和微小结节(直径小于0.5厘米),一般的结节直径不超过3cm。

肺结节来源丨央视新闻

从结节的类型来看,有些是疾病痊愈后留下的瘢痕,有些是感染产生的炎症反应,还有部分良性肿瘤。令我们最担心的恶性肿瘤所占比例很小。从大众的体检报告中获得的数据来看,甲状腺结节、乳腺结节和肺结节较为常见。

甲状腺结节:多长在“喉结”下方、气管两旁的甲状腺内,其成因与遗传、电离辐射、慢性炎症、高碘或缺碘、甲状腺囊肿等有关。

来源|知乎

乳腺结节:是乳腺增生、乳腺纤维腺瘤、乳腺癌等疾病的表现。或是因为乳房发生感染或损伤,也有可能是因为内分泌紊乱、基因突变等刺激细胞增殖而形成。

肺部结节:肺细胞过度增殖而成,一般在长期处于灰尘重的环境下多发或由肺部炎症诱发。

为什么结节越来越常见

近年来,我们会感到周围有结节困扰的人越来越多了。事实也确实如此,相比以往,目前各类结节检出率明显提高。年,曾有一次甲状腺疾病流行病学调查的数据显示,普通人群中甲状腺结节发病率是18.6%,直白一点解释就是:平均5个人中有1人有结节。

来源丨见水印

有专家解释结节检出率高的原因主要有三个。一是结节发病率确实在增长;二来则是大众对体检的重视,主动筛查后发现比率自然提高了;三则是医学检测仪器精度的提高和检查手段的丰富,让原有的微小结节无所遁形,如用彩超、钼靶、核磁等检查来查乳腺结节,用彩超、CT、造影检查甲状腺结节,用胸片、CT及核磁检查来发现肺结节。

这些结节的谣言,别信

1.结节会癌变?

很多人之所以谈“结节”色变,很多就是受了“结节会变癌”的谣言影响。其实良性结节恶变几率很小。具体来说,甲状腺结节90%以上是良性结节,在亚洲多发的肺结节也只有10%—20%是恶性的。发现恶性结节也是好事,因为在恶性结节→癌之间有一段发展时间,也就是说越早发现、越早治疗,越能远离癌症。

体检查出结节无需过度焦虑

来源丨pixabay

2.结节必须切除?

还有人一旦体检出结节,就想要一“切”永逸,这也是不对的哦,在查出良性结节后随诊3—6个月,


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